Reajuste de plano de saúde corporativo: como garantir previsibilidade e reduzir impactos

O reajuste de plano de saúde corporativo é uma das principais preocupações de empresas e gestores de recursos humanos. Além de impactar diretamente os custos operacionais, ele também pode influenciar na percepção de valor dos benefícios oferecidos aos colaboradores.

Para manter a competitividade e garantir um bom equilíbrio financeiro, é essencial compreender como funcionam os reajustes de planos de saúde e identificar soluções que ofereçam previsibilidade e segurança para a organização.

Neste artigo, vamos explorar como sua empresa pode se preparar para negociações de reajuste e como ferramentas baseadas em dados podem transformar esse desafio em uma oportunidade.

Confira!

Reajuste de planos de saúde para grandes contratos: como funciona?

O reajuste do plano de saúde corporativo varia conforme o tipo de contratação e o perfil do grupo segurado.

Ao contrário dos planos individuais, que seguem o índice de reajuste regulado pela Agência Nacional de Saúde (ANS), os planos empresariais são calculados pelas próprias operadoras, considerando características específicas de cada contrato.

No caso das pequenas e médias empresas (PMEs), com menos de 30 vidas, o cálculo é baseado em um agrupamento de apólices, em que o custo é compartilhado entre empresas com perfis de uso semelhantes.

Para grandes empresas, com grupos maiores, o reajuste é negociado diretamente, com base na sinistralidade do grupo e outros fatores econômicos.

Os planos de saúde corporativos possuem regras específicas de reajuste, que variam de acordo com o tipo de contrato e o perfil do grupo segurado. Compreender essas diferenças é fundamental para que empresas possam negociar condições mais vantajosas.

Tipos de Reajuste no Plano de Saúde Corporativo

1. Reajuste por Sinistralidade: Este é aplicado conforme o uso dos serviços pelos beneficiários. Quanto maior a taxa de sinistralidade — ou seja, o número e custo dos procedimentos realizados —, maior o reajuste. Empresas que mantêm um índice de sinistralidade mais baixo têm chances de negociações mais favoráveis.
2. Reajuste por Variação de Custos Médicos: Conhecido como reajuste por inflação médica, considera o aumento nos custos de consultas, exames, internações e outros serviços. Este índice, geralmente calculado anualmente, reflete a inflação do setor de saúde e as tendências do mercado.
3. Reajuste por Idade: Esse tipo de reajuste ocorre quando o grupo segurado passa a uma faixa etária mais elevada, o que tende a aumentar os riscos de uso do plano. As operadoras costumam aplicar uma média para estes reajustes.

Cada tipo de reajuste possui critérios específicos e as operadoras devem ser transparentes sobre como eles são aplicados no contrato. Conhecer esses critérios pode ajudar as empresas a negociar melhores condições e reduzir o impacto dos reajustes no longo prazo.

Você pode se interessar por: Fraudes em planos de saúde: impactos na gestão de saúde corporativa e como prevenir!

Como sua empresa pode se preparar para os reajustes dos planos de saúde?

Sabemos que, no cenário de gestão corporativa, em que a otimização de recursos e a promoção do bem-estar dos colaboradores se tornam prioridades, os gestores de RH enfrentam o desafio constante de equilibrar custos e benefícios dos planos de saúde empresariais.

À medida que as negociações de reajustes se aproximam, é fundamental adotar uma abordagem estratégica e proativa para mitigar impactos financeiros e promover uma cultura organizacional saudável nesta preparação. Aqui estão algumas ações que podem fazer a diferença:

1. Monitoramento Contínuo: É essencial manter uma vigilância constante sobre os índices de utilização dos planos de saúde corporativos. Dados de sinistralidade, perfil dos beneficiários e comportamento de uso são componentes críticos. A análise desses dados, por meio de tecnologia de inteligência, permite prever aumentos e desenvolver soluções personalizadas para mitigá-los. 
2. Investimento em Programas de Bem-Estar: Incentivar iniciativas voltadas para a melhoria da qualidade de vida, prevenção de doenças e promoção da saúde é fundamental. Ao investir nesses programas, as empresas não apenas promovem o bem-estar dos colaboradores, mas também observam uma redução considerável nos custos, diminuindo a frequência e a gravidade do uso dos planos de saúde. 
3. Transparência e Crescimento nas Negociações: Ter um conhecimento profundo sobre os critérios que as operadoras utilizam para reajustar seus preços é vital. Isso proporciona uma base sólida para negociar e alcançar condições mais favoráveis, garantindo que todos os reajustes estejam alinhados com a realidade e as necessidades específicas da empresa.
4. Planejamento Orçamentário e Estratégico: Incluir previsões de reajustes no planejamento financeiro da organização é uma prática essencial. Isso assegura que a empresa esteja preparada para absorver impactos sem surpresas, permitindo também uma alocação de recursos mais estratégica e eficiente para outras áreas prioritárias.

Essas ações ajudam gestores de RH a adotar uma abordagem mais proativa e estratégica, posicionando a empresa para lidar com os desafios dos reajustes de forma eficaz e sustentável.

Inteligência de dados para gerenciar reajustes de planos de saúde com confiabilidade

O processo de negociação pode ser otimizado com ferramentas como as da HealthBit, que analisam e organizam dados críticos, transformando informações em estratégias assertivas, auxiliando a gestão de saúde a planejar o futuro dos benefícios de saúde, sem grandes impactos financeiros.

A HealthBit oferece soluções avançadas de gestão de dados que proporcionam insights valiosos e antecipam tendências de reajustes, possibilitando negociações mais eficazes, com dados precisos e projeções realistas.

Negociar com operadoras exige embasamento. Assim, com o suporte da HealthBit, é possível acessar dados precisos e previsões detalhadas, reforçando a necessidade de reajustes equilibrados.

Saiba mais sobre a nossa solução Analytics e melhore a performance de negociação com operadoras. Clique AQUI!

Nesse sentido, a HealthBit pode ser um diferencial estratégico, fortalecendo a tomada de decisão com análises detalhadas e relatórios transparentes.

Como o uso de ferramentas da HealthBit fortalece a sua decisão:

• Previsões Precisas: As soluções da HealthBit permitem uma visão macro de projeções confiáveis para os reajustes ao oferecer ferramentas de análises de dados históricos e comportamentos de uso, o que garante previsibilidade e transparência.
• Relatórios Completos: Relatórios claros e detalhados e de fácil compreensão ajudam gestores a tomarem decisões embasadas e a negociarem condições mais vantajosas.
• Redução de Sinistralidade: Análises avançadas permitem identificar padrões e implementar ações que reduzam o uso excessivo do plano, beneficiando colaboradores e a empresa.

Leia também: Qual a importância de dados para a área de saúde?

Para garantir decisões assertivas, é preciso investir em tecnologia, adotando soluções tecnológicas que proporcionem previsibilidade, segurança e eficiência. Além disso, é fundamental transformar dados em estratégias.

O reajuste de planos de saúde é um desafio constante, mas também uma oportunidade para assegurar previsibilidade e reduzir impactos.

Benefícios para empresas e colaboradores

Um plano de saúde bem gerido é um dos principais atrativos para retenção e satisfação de colaboradores. Empresas que conseguem oferecer benefícios previsíveis e ajustados às necessidades do time conquistam um diferencial competitivo.

• Confiança dos Colaboradores: A transparência nas negociações e a redução de reajustes inesperados reforçam a confiança no pacote de benefícios oferecido.
• Controle de Custos: Gestores conseguem manter o orçamento equilibrado e evitar surpresas financeiras.
• Imagem Corporativa: Uma empresa que cuida da saúde dos colaboradores é percebida como um empregador de excelência.

Quer saber mais como a HealthBit pode ajudar a sua empresa, colaborando para uma gestão de saúde eficaz?

Converse conosco!